Nemocnice je v plusu i přes miliardové roční náklady
23. února 2018 (06:36)
Jak se daří Oblastní nemocnici Příbram po ekonomické stránce a nejen to, nám sdělil Ing. Tomáš Hadžega, náměstek ředitele pro ekonomiku a provoz.
Již počtvrté za sebou skončila na konci roku Oblastní nemocnice Příbram v kladných číslech. Za loňský rok vykazuje zisk zhruba 4 miliony korun.
Před pár lety byla situace zcela jiná. Nemocnice byla tehdy až 50 milionů ročně v červených číslech. Jak se vám podařil takový ekonomický obrat?
„Těch vlivů vedoucích k obratu je celá řada. Především je to zásluha lidí zde v nemocnici, kteří pracují dobře a efektivně. Za druhé jsme podnikli mnohá opatření. Částečně naši finanční situaci vylepšuje svou podporou Středočeský kraj a důležité je, že systém úhrad od zdravotních pojišťoven je mnohem příznivější, než byl v minulosti,“ vysvětluje Ing. Hadžega.
Jaká konkrétní opatření jste podnikli?
„Posoudili jsme například personální potřebu nemocnice na nelékařských pozicích a vyhodnotili jsme, zda počet zaměstnanců je oprávněný nebo neoprávněný. A k jistým úsporným opatřením opravdu došlo. Úspora za jednoho zaměstnance se může přibližovat k částce půl milionu korun za rok. Samozřejmě je tedy nutné snažit se o maximální úsporu.
Dále jsme přesunuly některé provozy z druhého areálu na Zdaboři, kde funguje soukromá lékárna, která nepatří pod nemocnici. Tím jsme samozřejmě ztráceli efekt ze zdejšího prodeje léků našim pacientům. Přesunutím některých provozů do areálu nemocnice jsme zvýšili objem odběru léků z naší lékárny a tím i jistý příjem, který nemocnice z toho prodeje má. Těch opatření bylo ale opravdu mnoho.“
Provoz tak obrovského komplexu musí být finančně náročný...
„Nemocnice je kolos, který generuje jak na straně nákladů, tak výnosů zhruba miliardu korun ročně. Zaměstnává přibližně 1200 lidí. Není divu, že největší část nákladů jsou právě mzdové náklady - 600 milionů korun. Na provoz nemocnice zbývá zhruba 400 milionů korun. Ty musí pokrýt vše ostatní od tepla po spotřební materiál, stravování, dopravu a podobně.“
I přes vysoké náklady se vám ekonomicky daří. Z jakého důvodu se vedení nemocnice nepodařilo udržet zde specialisty ORL, díky jejichž absenci dnes nefunguje ORL pohotovost?
„ORL je samozřejmě bolestivá záležitost. Primář oddělení a jeho zástupce podali výpověď a situaci jsme řešili ze dne na den. Dva lékaři jsou pro tak malé oddělení velmi významný počet. Jejich odchod však nebyl dán nespokojeností s finančním ohodnocením. Oba byli velmi ambiciózní a dali přednost pracovním postům v Praze, kde je čekal větší kvalifikační růst. Odešli na pracoviště s širším spektrem výkonů, než nabízí naše oblastní nemocnice.
Daří se nám dále zajišťovat dvě ORL ambulance, ale pohotovost jsme již schopni zajistit nebyli. Prozatím se neobjevil žádný lékař, který by v nejbližší době na volnou pracovní pozici nastoupil. V některých případech lze využít ošetření lékaře s jinou specializací, pokud to nelze, musí bohužel pacienti prozatím jezdit do Prahy.“
Když je nemocnice v kladných číslech, platí včas svým dodavatelům?
„Ano, vzhledem k velmi dobré situaci v cash flow jsme schopni hradit všechny závazky bez větších problémů a naše platební morálka je bezkonfliktní.“
Před pár lety byla situace zcela jiná. Nemocnice byla tehdy až 50 milionů ročně v červených číslech. Jak se vám podařil takový ekonomický obrat?
„Těch vlivů vedoucích k obratu je celá řada. Především je to zásluha lidí zde v nemocnici, kteří pracují dobře a efektivně. Za druhé jsme podnikli mnohá opatření. Částečně naši finanční situaci vylepšuje svou podporou Středočeský kraj a důležité je, že systém úhrad od zdravotních pojišťoven je mnohem příznivější, než byl v minulosti,“ vysvětluje Ing. Hadžega.
Jaká konkrétní opatření jste podnikli?
„Posoudili jsme například personální potřebu nemocnice na nelékařských pozicích a vyhodnotili jsme, zda počet zaměstnanců je oprávněný nebo neoprávněný. A k jistým úsporným opatřením opravdu došlo. Úspora za jednoho zaměstnance se může přibližovat k částce půl milionu korun za rok. Samozřejmě je tedy nutné snažit se o maximální úsporu.
Dále jsme přesunuly některé provozy z druhého areálu na Zdaboři, kde funguje soukromá lékárna, která nepatří pod nemocnici. Tím jsme samozřejmě ztráceli efekt ze zdejšího prodeje léků našim pacientům. Přesunutím některých provozů do areálu nemocnice jsme zvýšili objem odběru léků z naší lékárny a tím i jistý příjem, který nemocnice z toho prodeje má. Těch opatření bylo ale opravdu mnoho.“
Provoz tak obrovského komplexu musí být finančně náročný...
„Nemocnice je kolos, který generuje jak na straně nákladů, tak výnosů zhruba miliardu korun ročně. Zaměstnává přibližně 1200 lidí. Není divu, že největší část nákladů jsou právě mzdové náklady - 600 milionů korun. Na provoz nemocnice zbývá zhruba 400 milionů korun. Ty musí pokrýt vše ostatní od tepla po spotřební materiál, stravování, dopravu a podobně.“
I přes vysoké náklady se vám ekonomicky daří. Z jakého důvodu se vedení nemocnice nepodařilo udržet zde specialisty ORL, díky jejichž absenci dnes nefunguje ORL pohotovost?
„ORL je samozřejmě bolestivá záležitost. Primář oddělení a jeho zástupce podali výpověď a situaci jsme řešili ze dne na den. Dva lékaři jsou pro tak malé oddělení velmi významný počet. Jejich odchod však nebyl dán nespokojeností s finančním ohodnocením. Oba byli velmi ambiciózní a dali přednost pracovním postům v Praze, kde je čekal větší kvalifikační růst. Odešli na pracoviště s širším spektrem výkonů, než nabízí naše oblastní nemocnice.
Daří se nám dále zajišťovat dvě ORL ambulance, ale pohotovost jsme již schopni zajistit nebyli. Prozatím se neobjevil žádný lékař, který by v nejbližší době na volnou pracovní pozici nastoupil. V některých případech lze využít ošetření lékaře s jinou specializací, pokud to nelze, musí bohužel pacienti prozatím jezdit do Prahy.“
Když je nemocnice v kladných číslech, platí včas svým dodavatelům?
„Ano, vzhledem k velmi dobré situaci v cash flow jsme schopni hradit všechny závazky bez větších problémů a naše platební morálka je bezkonfliktní.“
Tip redakce: Pokud nechcete, aby vám unikly aktuální informace, staňte se fanoušky naší stránky na Facebooku a budete 24 hodin denně v obraze.
zdroj: Ing. Tomáš Hadžega
autor: jk